domingo, 24 de junio de 2012

CALOR POR INSUFICIENCIA


Esta entrada sigue con la temática del Calor.

CALOR POR INSUFICIENCIA
El "Calor por insuficiencia" deriva de la insuficiencia de Yin. Hay dos matices que me gustaría aclarar desde ya. El término “Calor por Insuficiencia” puede dar la impresión de que el Calor por Insuficiencia no es Calor “verdadero”. Aunque deriva de la insuficiencia de Yin, el Calor por Insuficiencia es Calor “verdadero”  y calienta tanto como el Calor por Exceso.

La segunda aclaración que me gustaría hacer es que, a pesar de que el Calor por Insuficiencia deriva de la insuficiencia de Yin, esta puede darse sola durante muchos años antes de dar lugar al Calor por Insuficiencia. Por lo tanto, aunque el Calor por Insuficiencia deriva de una insuficiencia de Yin, tarda en desarrollarse. Por lo tanto, uno puede tener insuficiencia de Yin durante años sin tener Calor por insuficiencia.

Esta lengua lo muestra muy claramente. La insuficiencia de Yin se manifiesta en la lengua con la ausencia de saburra; si solamente hay insuficiencia de Yin sin Calor por Insuficiencia, la lengua no tendrá saburra pero tendrá un color normal.  Tengo decenas de fotografías de lenguas que no tienen saburra pero que tienen un color normal. La lengua de aquí debajo es un ejemplo de ello:

Esta lengua no tiene saburra y tiene algunas fisuras de Estómago: muestra por tanto una pronunciada insuficiencia de Yin de Estómago. Su color es normal y esto indica que no hay Calor de Estómago aún. Eventualmente, si no lo tratamos, esta lengua tornará roja y, cuando lo haga, querrá decir que además de la insuficiencia de Yin de Estómago, habrá también Calor por Insuficiencia en el Estómago.  
Por lo tanto, una lengua sin saburra con un color normal del cuerpo indica insuficiencia de Yin, mientras que una lengua sin saburra con un color rojo del cuerpo indica insuficiencia de Yin con Calor por Insuficiencia.
La lengua de abajo está roja y no tiene saburra.



El diagrama de debajo ilustra la temporalidad entre la insuficiencia de Yin y el Calor por Insuficiencia, y pone de relieve el hecho de que se pueda tener insuficiencia de Yin antes de desarrollar Calor por Insuficiencia. La línea azul es el Yin y la roja el Calor por Insuficiencia.  

Las manifestaciones clínicas del Calor por Insuficiencia en general (independientemente del órgano) son:

-   sensación de calor por la tarde/noche
-   boca seca con deseos de beber a sorbos
-   rubor malar (pómulos rojos)
-   garganta seca por la noche
-   sensación de calor en el pecho, palmas y pies (llamado también Calor en   
los 5 Corazones)
-   heces secas
-   orina escasa y oscura
-   Pulso Rápido y Flotante-Vacío
-  lengua roja sin saburra.

Por lo tanto para cada órgano, hay un patrón de insuficiencia de Yin (sin Calor por Insuficiencia) y uno de Calor por Insuficiencia.  Esta diferenciación se ve muy también en las categorías de hierbas y formulas en fitoterapia China. La categoría de hierbas y formulas que nutren Yin es bastante diferente a aquella de hierbas y formulas que aclaran el Calor por Insuficiencia.  Las hierbas que nutren Yin son dulces y frías mientras que aquellas que aclaran el Calor por Insuficiencia son amargas y frías.

Por ejemplo, las hierbas que nutren Yin son Mai Men Dong y Bei Sha Shen y estas no necesariamente aclaran el Calor por Insuficiencia. Un ejemplo de formula que nutre Yin es Sha Shen Mai Dong Tang Adenophora-Ophiopogon Decoction.

Ejemplos de hierbas que aclaran el Calor por Insuficiencia son Qing Hao Herba Artemisiae annuae y Di Gu Pi Cortex Lycii.  Ejemplos de formulas que aclaran el Calor por Insuficiencia son Qing Hao Bie Jia San Artemisia annua-Carapax Trionycis Powder o Qing Gu San Clearing the Bones Powder. Por supuesto, uno puede simultáneamente nutrir Yin y aclarar el Calor por Insuficiencia, en cuyo caso se debe comenzar con una fórmula que nutra Yin añadiendo hierbas que aclaren el Calor por Insuficiencia.

Con acupuntura también, hay una diferencia entre nutrir Yin y aclarar el Calor por Insuficiencia. Para nutrir Yin, usamos puntos como B-6 Sanyinjiao, Ren-12 Zhongwan o R-3 Taixi.  Generalmente, podemos usar los puntos Yuan de los órganos Yin para nutrir Yin (R-3 Taixi, H-3 Taichong, B-3 Taibai, P-9 Taiyuan, C-7 Shenmen).

Para aclarar el Calor por Insuficiencia, debemos usar puntos Fuego como PC-8 Laogong, C-8 Shaofu, H-2 Xingjian, etc.  La acupuntura es menos precisa que la fitoterapia puesto que los puntos Fuego pueden ser utilizados también para aclarar también el Calor por Exceso.

Etiología del Calor por Insuficiencia

Puesto que el Calor por Insuficiencia deriva de la insuficiencia de Yin, no hay etiología específica del Calor por Insuficiencia, sino solamente de la insuficiencia de Yin.  En mi experiencia, la causa principal de insuficiencia de Yin es un exceso de trabajo, en el sentido de trabajar muchas horas sin el descanso adecuado, salir de casa a primera hora de la mañana para volver tarde de noche año tras año.  Exceso de trabajo en este sentido es siempre perjudicial ya que siempre va asociado con otras dos causas de enfermedad: estrés emocional y dieta irregular, ambas asociadas con un exceso de trabajo.

No obstante, hay en mi opinión una causa de enfermedad que favorecería el Calor por y es el estrés emocional.  En particular, las emociones que causan que el Qi ascienda. De hecho, el Calor por Insuficiencia se asocia en especial con un ascenso del Qi hacia el pecho, garganta y cabeza. El Calor por Insuficiencia causa un ascenso de Qi puesto que deriva de una insuficiencia de  Yin.  El Yin es la raíz que debería anclar el Qi: cuando la raíz se debilita, el Qi asciende.

Las emociones que causan un ascenso de Qi y por lo tanto favorecen el Calor por Insuficiencia son el enfado, frustración, resentimiento, culpa, vergüenza, preocupación y miedo. Sí, sé que el Nei Jing dice que el miedo hace descender el Qi, pero creo que es más el susto que el miedo.  Un estado crónico de miedo, como el que vemos en ansiedad crónica, hace que el Qi ascienda causando una desconexión entre la parte Inferior y la Superior, y entre Riñones y Corazón. El ascenso de Qi combina con el Calor por Insuficiencia (que tiende de todas maneras a ascender) causando una sensación de calor en la cara y rubor malar (pómulos rojos).

Describiré ahora los síndromes del Calor por Insuficiencia para cada uno de los órganos Yin así como del Estómago. Para cada órgano, daré el patrón de insuficiencia de Yin (sin Calor por Insuficiencia) y aquel de la insuficiencia de Yin con Calor por Insuficiencia.
INSUFICIENCIA DE YIN DE CORAZÓN
Manifestaciones clínicas
Palpitaciones, insomnio, ensoñaciones múltiples, mala memoria, ansiedad, propensión a sobresaltarse, agitación mental, inquietud, boca y garganta secas por la tarde o noche.
Lengua: color normal sin saburra o con saburra sin raíz.
Pulso: Flotante-Vacío, especialmente en la posición Delantera-izquierda.
Acupuntura
C-7 Shenmen, Ren-14 Juque, Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, B-6 Sanyinjiao.
Prescripción


Sha Shen Mai Dong Tang Adenophora-Ophiopogon Decoction. 

INSUFICIENCIA DE YIN DE CORAZÓN CON CALOR POR INSUFICIENCIA
Manifestaciones clínicas
Palpitaciones, insomnio, ensoñaciones múltiples, mala memoria, ansiedad, propensión a sobresaltarse, agitación mental, inquietud, "sentirse caliente y molesto", boca y garganta secas por la tarde o noche, sed con deseo de beber a sorbos, sensación de calor al atardecer, rubor malar, sudoración nocturna, calor en los 5 corazones.
Lengua: Roja, más roja en la punta, sin saburra.
Pulso: Flotante-Vacío, especialmente en la posición izquierda-Delantera y Rápido.
Acupuntura
C-7 Shenmen, Ren-14 Juque, Ren-15 Jiuwei, Ren-4 Guanyuan, C-6 Yinxi, B-6 Sanyinjiao, R-6 Zhaohai, PC-7 Daling, I.G.-11 Quchi, C-9 Shaochong, C-8 Shaofu.
Prescripción
Tian Wang Bu Xin Dan Heavenly Emperor Tonifying the Heart Pill.


INSUFICIENCIA DE YIN DE HÍGADO
Manifestaciones clínicas
Mareos, hormigueo o parestesias en las extremidades, insomnio, visión borrosa, moscas volantes, ojos secos, visión nocturna disminuida, periodos escasos o amenorrea, tez pálida y apagada sin lustre pero con chapetas rojas, debilidad muscular, calambres, uñas marchitas y frágiles,  piel y pelos muy secos, depresión, sensación de falta de dirección.
Lengua: color normal sin saburra o con saburra sin raíz.
Pulso: Flotante-Vacío
Acupuntura
H-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, E-36 Zusanli, Ren-4 Guanyuan, R-3 Taixi.
Prescripción
Yi Guan Jian One Linking Decoction.


INSUFICIENCIA DE YIN DE HÍGADO CON CALOR POR INSUFICIENCIA
Manifestaciones clínicas
Mareos, hormigueo o parestesias en las extremidades, insomnio, visión borrosa, moscas volantes, ojos secos, visión nocturna disminuida, periodos escasos o sangrado menstrual abundante (si el Calor por Insuficiencia es pronunciado),  pómulos rojos, debilidad muscular, calambres, uñas marchitas y frágiles,  piel y pelos muy secos, depresión, sensación de falta de dirección, ansiedad, sensación de calor al atardecer, sudoración nocturna, calor en los 5 corazones, sed con deseo de beber a sorbos.
Lengua: Roja sin saburra.
Pulso: Flotante-Vacío y ligeramente Rápido.
Acupuntura
H-8 Ququan, B-6 Sanyinjiao, E-36 Zusanli, Ren-4 Guanyuan, R-3 Taixi, H-2 Xingjian, I.G.-11 Quchi.
Prescripción
Yi Guan Jian One Linking Decoction plus Zhi Mu Radix Anemarrhenae asphodeloidis and Mu Dan Pi Cortex Moutan radicis.
Qing Hao Bie Jia Tang Artemisia Annua-Carapax Trionycis Decoction.
Qing Gu San Clearing the Bones Powder.

INSUFICIENCIA DE YIN DE PULMÓN
Manifestaciones clínicas
Tos seca o con esputos escasos y pegajosos, voz débil y/o ronca, boca y garganta seca, cosquilleos en la garganta, cansancio, desgana al hablar, cuerpo delgado o pecho delgado, sudor nocturno. 
Lengua: color normal, seca sin saburra (o con saburra sin raíz) en el tercio frontal.
Pulso: Flotante-Vacío.
Acupuntura
P-9 Taiyuan, Ren-17 Shanzhong, V-43 Gaohuangshu,  Ren-12 Zhongwan, B-6 Sanyinjiao.
Prescripción
Bai He Gu Jin Tang Lilium Consolidating Metal Decoction.
Sha Shen Mai Dong Tang Adenophora-Ophiopogon Decoction.

INSUFICIENCIA DE YIN DE PULMÓN CON CALOR POR INSUFICIENCIA

Manifestaciones clínicas
Tos seca o con esputos escasos y pegajosos que pudieran tener sangre, boca y garganta secas por la noche, cosquilleos en la garganta, sudoración nocturna, cansancio, rubor malar, desgana al hablar, sensación de calor o febrícula al atardecer, calor en los 5 corazones, sed con deseo de beber a sorbitos, insomnio, ansiedad, cuerpo delgado, pecho delgado.
Lengua: Roja sin saburra.
Pulso: Flotante-Vacío y Rápido.
Acupuntura
P-9 Taiyuan, Ren-17 Shanzhong, V-43 Gaohuangshu, Ren-12 Zhongwan, B-6 Sanyinjiao, P-10 Yuji, I.G.-11 Quchi.
Prescripción
Yang Yin Qing Fei Tang Nourishing Yin and Clearing the Lungs Decoction.

INSUFICIENCIA DE YIN  DE RIÑÓN
Manifestaciones clínicas
Mareos, tinitus, vértigo, mala memoria, dificultad de escucha, sudoración nocturna, boca y garganta secas por la noche, dolor lumbar, dolor de huesos, poluciones nocturnas, estreñimiento, orina escasa y oscura, infertilidad, eyaculación precoz, cansancio, lasitud, depresión, leve ansiedad.
Lengua: color normal con saburra.
Pulso: Flotante-Vacío.
Acupuntura
Ren-4 Guanyuan, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, B-6 Sanyinjiao, Ren-7 Yinjiao, P-7 Lieque y R-6 Zhaohai combinados (puntos de apertura del Ren Mai).
Prescripción
Zuo Gui Wan Restoring the Left [Kidney] Pill.
Liu Wei Di Huang Wan Six-Ingredient Rehmannia Pill.
INSUFICIENCIA DE YIN  DE RIÑÓN CON CALOR POR INSUFICIENCIA
Manifestaciones clínicas
Mareos, tinitus, vértigo, mala memoria, dificultad de escucha, sudoración nocturna, boca y garganta secas por la noche, calor en los 5 corazones, sensación de calor al atardecer, rubor malar, sed con deseo de beber a sorbos, dolor lumbar, dolor de huesos, poluciones nocturnas con ensoñaciones, estreñimiento, orina oscura y escasa, infertilidad, eyaculación precoz, insomnio, sangrado menstrual excesivo.
Lengua: Roja sin saburra; en casos graves también tundra fisuras.
Pulso: Flotante-Vacío y ligeramente Rápido.
Acupuntura
Ren-4 Guanyuan, R-3 Taixi, R-6 Zhaohai, R-10 Yingu, B-6 Sanyinjiao, Ren-7 Yinjiao, P-7 Lieque y R-6 Zhaohai in combination combinados (puntos de apertura del Ren Mai), R-2 Rangu.
Prescripción
Zhi Bo Di Huang Wan Anemarrhena-Phellodendron-Rehmannia Pill.
Da Bu Yin Wan Great Tonifying Yin Pill.
Er Zhi Wan Two Solstices Pill.

INSUFICIENCIA DE YIN DE ESTÓMAGO
Manifestaciones clínicas
Sin apetito o leve apetito pero sin ganas de comer, estreñimiento (heces secas), dolor sordo o leve quemazón epigástrico, boca seca por la noche especialmente por la tarde, leve sensación de plenitud tras comer.
Lengua: sin saburra en el centro, o con saburra sin raíz, color normal del cuerpo.
Pulso: Flotante-Vacío en la posición Media-Derecha.
Acupuntura
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, B-3 Taibai.
Prescripción
Sha Shen Mai Dong Tang Glehnia-Ophiopogon Decoction.
Shen Ling Bai Zhu San Ginseng-Poria-Atractylodis Powder.
Yi Wei Tang Benefiting the Stomach Decoction.

INSUFICIENCIA DE YIN DE ESTÓMAGO CON CALOR POR INSUFICIENCIA

Manifestaciones clínicas
Dolor sordo o leve quemazón epigástrico, sensación de calor al atardecer, estreñimiento (heces secas), boca y garganta secas especialmente por la tarde, sed con deseos de beber a sorbos, apetito pero sin ganas de comer, leve sensación de plenitud tras comer, sudoración nocturna, calor en los 5 corazones, encías sangrantes, sensación de calor al atardecer.
Lengua: Roja y sin saburra en el centro.
Pulso: Flotante-Vacío en la posición Media-Derecha y ligeramente Rápido.
Acupuntura
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, B-3 Taibai, E-44 Neiting, E-21 Liangmen, I.G.-11 Quchi.
Prescripción
Sha Shen Mai Dong Tang plus Zhi Mu Radix Anemarrhenae asphodeloidis and Shi Hu Herba Dendrobii.
Qing Wei San Clearing the Stomach Powder.

jueves, 14 de junio de 2012

CALOR POR ESTANCAMIENTO DE QI

Cuando el Qi se estanca, con frecuencia da lugar a Calor. Este es el motivo por el cual el estrés emocional que lleva al estancamiento de Qi generalmente genera Calor y es por ello que la punta de la lengua (que refleja el Corazón y el Shen) se vuelve roja.



El Calor por estancamiento de Qi tiene las mismas características y manifestaciones clínicas que aquellas del Calor por Exceso, pero las diferencias son a nivel terapéutico, a la hora de escoger el principio terapéutico. Para aclarar el Calor por Exceso, utilizamos hierbas y formulas de la categoría que Aclaran el Calor o Aclaran el Calor de un Órgano. Para aclarar el Calor que deriva del estancamiento de Qi, debemos utilizar hierbas y formulas de la categoría de hierbas y formulas que Mueven Qi y adaptarlas para que aclaren el Calor.


Aunque siempre hacemos hincapié en el estancamiento de Qi de Hígado, prácticamente todos los órganos pueden tener estancamiento de Qi; hablaré de tres de ellos: Hígado, Pulmones y Corazón.


a) Calor por estancamiento de Qi de Hígado


Distensión en el hipocondrio o epigastrio, leve sensación de opresión torácica, irritabilidad, melancolía, depresión, cambios de humor, propensidad a enfados, sensación de cuerpo extraño en la garganta, sensación de calor, cara roja, sed, tensión pre-menstrual, periodos irregulares, distensión mamaria premenstrual, periodos abundantes.


Lengua: roja en los laterales, con saburra.


Pulso: Cuerda, especialmente del lado izquierdo y ligeramente Rápido.


Acupuntura


PC-6 Neiguan, V.B. -34 Yanglingquan, H-14 Qimen, H-3 Taichong, S.J.-6 Zhigou, H-2 Xingjian


Prescripción


Dan Zhi Xiao Yao San Moutan-Gardenia Free y Easy Wanderer Powder.


Tres Tesoros: Liberando el Sol (Freeing the Sun).




Esta lengua tiene los laterales rojos (especialmente el izquierdo) mientras que el resto de la lengua tiene un color normal. Esto es debido a un estancamiento de Qi de Hígado que da lugar a Calor.



b) Calor por estancamiento de Qi de Pulmón


Sensación de cuerpo extraño en la garganta, dificultad al tragar, sensación de opresión o distensión en el pecho, leve falta de aliento, suspiros, tristeza, leve ansiedad, depresión, llanto, distensión mamaria en mujeres, sensación de Calor, sed, pómulos rojos.


Lengua: ligeramente Roja en los laterales en la zona del pecho.


Pulso: muy ligeramente Tenso en la posición cun derecha.


Acupuntura


P-7 Lieque, E-40 Fenglong, Ren-15 Jiuwei, PC-6 Neiguan.


Prescripción


Ban Xia Hou Po Tang Pinella-Magnolia Decoction y Zhu Ye Folium Phyllostachys nigrae.


Tres Tesoros: Abrir el Corazón (Open the Heart).


El estancamiento de Qi de Pulmón deriva de la tristeza, duelo, vergüenza, culpa y especialmente preocupación: afecta a la garganta y pecho. En mujeres también afecta las mamas.


c) Calor por estancamiento de Qi de Corazón


Palpitaciones, sensación de distensión u opresión en el pecho, depresión, leve sensación de cuerpo extraño en la garganta, leve falta de aliento, suspiros, poco apetito, distensión en el pecho y en el epigastrio superior, aversión a estar tumbado, extremidades débiles y frías, complexión pálida.


Lengua: ligeramente Pálida-Morada en los laterales en la zona del pecho.


Pulso: Vacío pero levemente Desbordante en la posición cun izquierda.


Acupuntura


C-5 Tongli, C-7 Shenmen, PC-6 Neiguan, Ren-15 Jiuwei, Ren-17 Shanzhong, P-7 Lieque, E-40 Fenglong, I.G.-4 Hegu.


Prescripción


Mu Xiang Liu Qi Yin Aucklandia Flowing Qi Decoction.


Ban Xia Hou Po Tang Pinellia-Magnolia Decoction.


Ambas prescripciones así como Zhu Ye Folium Phyllostachys nigrae y Lian Zi Xin Plumula Nelumbinis.


Tres Tesoros: Abrir el Corazón (Open the Heart).


El estancamiento de Qi de Corazón puede derivar de la tristeza, duelo, preocupación, vergüenza y culpa.

 
Esta lengua muestra un color levemente morado en la zona del pecho en la izquierda. Esto puede reflejar estancamiento de Qi de Corazón, Pulmón o ambos.   


viernes, 1 de junio de 2012

DIAGNÓSTICO, SINDROMES Y TRATAMIENTO DEL CALOR

El Calor es un síndrome tremendamente común en la práctica clínica y por tanto es muy importante que entendamos su etiología, patología, diagnóstico, síndromes y tratamiento. Para hacernos una idea de la frecuencia del Calor en la práctica clínica, en mi consulta Inglesa y en mi base de datos de más de 2500 pacientes, 46% tenían una lengua roja y 32% una lengua pálida. En otros países con un clima más cálido, sospecho que la incidencia de una lengua roja (y del Calor) sería aún más elevada. Una razón por la cual el Calor es tan común es que suele ser a veces la consecuencia del estrés emocional, pero hablaremos de ello más adelante.


He decidido escribir sobre el Calor también debido a que veo que, incluso en los libros Chinos, el tema no es abordado correctamente y la terminología utilizada no es generalmente precisa puesto que a veces utilizan los términos “Calor” y “Fuego” de manera intercambiable cuando no lo son.
La exposición del Calor será estructurada bajo los siguientes apartados:

 
Etiología del Calor
 

Calor por Exceso
 

Calor por estancamiento de Qi
 

Calor por Insuficiencia
 

Diferenciación entre Calor y Fuego
 

Humedad-Calor
 

Flema-Calor
 

Calor Externo
 

Calor Latente
 

Fuego Yin
 

Calor y los 4 Niveles
 


 

 
ETIOLOGÍA DEL CALOR

 
Primero, cuando hablamos sobre la etiología del Calor, nos referimos al Calor por Exceso (o Viento-Calor) y no al Calor por Insuficiencia. Esto se debe a que el Calor por Insuficiencia deriva de la Insuficiencia de Yin, y por tanto los factores etiológicos que llevan a la insuficiencia de Yin eventualmente llevan al Calor por Insuficiencia. En mi experiencia, el factor etiológico más importante que lleva a la insuficiencia de Yin es el exceso de trabajo: no me refiero a un trabajo físico excesivo pero a un exceso de trabajo en el sentido de trabajar muchas horas sin el suficiente descanso, salir de casa pronto por la mañana y regresar tarde de noche a casa durante años sin parar. Este estilo de vida se combina también con momentos de estrés en el trabajo y hábitos alimenticios irregulares. Todos estos factores se combinan para agotar el Yin de Estómago, Hígado y Riñones. La Insuficiencia de Yin eventualmente lleva al Calor por Insuficiencia.

 

 
En mi experiencia, hay tres causas principales de Calor por Exceso: estrés emocional, dieta y un factor patógeno externo que penetra en el Interior.

 

 
a) Estrés Emocional

 
Todas las emociones eventualmente generan Calor y esto es por lo cual una punta roja en la lengua es tan común y es así mismo un indicador muy fiable de estrés emocional.

 

 
Inicialmente, las emociones afectan solamente al Qi y no causan Calor directamente: causan o bien estancamiento de Qi o insuficiencia de Qi o ambos. Por lo tanto, inicialmente (y hago hincapié en inicialmente), todas las emociones afectan solamente al Qi. Emociones como la preocupación, reflexión, enfado, miedo, vergüenza y culpa causan estancamiento de Qi; emociones como tristeza y duelo causan insuficiencia de Qi. No obstante, las emociones que causan insuficiencia de Qi generalmente causan una insuficiencia de Qi concomitante. Por ejemplo, la tristeza y duelo debilitan el Qi de Pulmón: un Qi de Pulmón débil en el pecho conduce a un impedimento en la circulación del Qi en el pecho y por tanto a algo de estancamiento de Qi así mismo.

 

 
Tras un tiempo (que puede no ser mucho, por ejemplo semanas), el estancamiento de Qi lleva al Calor. Todas las emociones afectan al Corazón, y la punta de la lengua se vuelve roja. Todas las emociones afectan al Corazón debido a que el Corazón alberga el Shen y el Shen es quien reconoce y siente las emociones. Cuando decimos yo estoy enfadado, quien es ese yo? Es el Shen del Corazón. El enfado afectará al Hígado automáticamente pero es el Corazón quien lo siente.

 

 

 

 
  Esta fotografía muestra un buen ejemplo de punta roja. La punta es roja-viva (un tono diferente que el resto de la lengua) y está también hinchada.

 

 
b) Dieta

 
Para empezar, es importante entender que cuando nos referimos a dieta en el contexto de etiología de la enfermedad, esto incluye también bebidas. En efecto, el consumo excesivo de alcohol es probablemente la mayor fuente de Calor en una dieta. Cualquier tipo de alcohol es caliente, y cuanto más alto el contenido de alcohol, más caliente la bebida. Por lo tanto, el vodka es más caliente que el vino.

 

 
Aparte del alcohol, todas las carnes son calientes (o tibias), pero especialmente el cordero y la ternera: por lo tanto, el consumo excesivo de estos dos tipos de carnes es también una fuente de calor. Todas las carnes salvajes son también calientes, por ejemplo el faisán, urogallo, conejo, ciervo, alce, reno, jabalí, etc.

 
Aparte de las comidas arriba señaladas la mayoría de especias son también una fuente de calor, por ejemplo la maza, jengibre, curry, comino, chili, etc.

 
c) Factor patógeno Externo que penetra al Interior

 
Un factor patógeno externo con frecuencia penetra hacia el Interior si no es expulsado en la fase Exterior. Cuando esto sucede, cada factor patógeno externo tiende a mutar a Calor: por lo tanto, incluso un Viento-Frío puede transformarse en Calor una vez en el Interior. De hecho, esto es exactamente lo que sucede en los síndromes de las 6 Etapas del Shang Han Lun: la etapa Tai Yang se caracteriza por Viento-Frío y puede transformarse en la etapa Yang Ming de Calor en el Estómago. Por supuesto, el Viento-Calor externo y el Calor Estival pueden tener una tendencia aún mayor a tornarse en Calor Interno.

 
En mi experiencia esta etiología de Calor interno por Exceso es bastante común, especialmente en Calor de Pulmón. Muchas personas sufren de invasiones de Viento Calor: si el Viento Calor no es expulsado en la fase externa, puede ir hacia el Interior y volverse en Calor de Pulmón o Flema Calor de Pulmón. Esto tiene más posibilidades de suceder cuando se toman antibióticos. Esto es llamado Calor Residual, es decir Calor que permanece tras una invasión de Viento Calor. Es muy común en niños.

 
Este tipo de Calor de Pulmón es generalmente asintomático, pero la lengua lo muestra muy claramente con una rojez o con puntos rojos en el tercio frontal (zona de Pulmón).

 

 

 

 

 
MANIFESTACIONES CLINICAS DEL CALOR

 
Las manifestaciones clínicas generales del Calor por Exceso son sensación de Calor, cara roja, sed, ansiedad, heces secas, orina escasa y turbia, pulso Rápido y Lleno y una lengua roja con saburra amarilla.

 
Aparte de estas, es difícil generalizar ya que las manifestaciones dependerán del órgano afectado. Hay que tener en cuenta de que algunos de estos síntomas y signos pueden estar causados por Calor por Insuficiencia también y por lo tanto lengua y el pulso son importantes para diferenciar el Calor por Exceso del Calor por Insuficiencia: en el Calor por Insuficiencia la lengua no tiene saburra y es roja y el pulso deberá tener alguna cualidad de Vacío, especialmente Flotante-Vacío.

 
Aparte de las manifestaciones clínicas arriba enumeradas, hay otras guías diagnosticas que indican Calor. Cualquier erupción cutánea roja que se note caliente indica Calor. Por ejemplo, urticaria aguda normalmente toma esta forma. En cuanto al dolor, cualquier sensación de quemazón indica Calor. Por ejemplo, la sensación de quemazón de la cistitis o una sensación de ardor en el estómago. Cualquier pérdida de sangre con grandes cantidades de sangre roja-oscura indica Calor en la Sangre. En lo que concierne a la Mente, cualquier situación de agitación extrema o de comportamiento maníaco indica Calor en el Corazón.

 
a) Calor de Pulmón

 
Tos, leve falta de aliento, sensación de calor, leve dolor torácico, sed, cara roja.

 
Lengua: Roja en el tercio frontal con saburra amarilla. Pulso posiblemente levemente Rápido.

 
Pulse: Overflowing on the right cun,

 
Acupuntura

 
P-5 Chize, P-10 Yuji, P-7 Lieque, I.G.-11 Quchi, P-1 Zhongfu, V-13 Feishu.

 
Prescripción

 
Qing Bai San Clearing White Powder

 

b) Calor de Estómago

 
Dolor con quemazón en el epigastrio, sed, reflujo acido, nauseas, vómitos tras ingerir comida, hambre excesiva, mal aliento, sensación de calor.

 
Lengua: roja en el centro con una saburra amarilla.

 
Pulso: Rápido y ligeramente Desbordante en la posición Media-Derecha.

 
Acupuntura

 
E-44 Neiting, E-34 Liangqiu, E-21 Liangmen, Ren-12 Zhongwan, Ren-13 Shangwan, I.G.-11 Quchi, I.G.-4 Hegu, Ren-11 Jianli.

 
Prescripción

 
Bai Hu Tang White Tiger Decoction.

 
Yu Nu Jian Jade Woman Decoction.

 
Qing Wei San Clearing the Stomach Powder.

 

 
c) Calor de Hígado

 
Irritabilidad, propensidad a enfadarse, dolor de cabeza temporal, mareos, cara y ojos rojos, sed, sabor amargo.

 
Lengua: Roja con laterales más rojos y saburra amarilla seca.

 
Pulso: Cuerda y Rápido

 
Hay que tomar nota de que este síndrome se suele describir como Fuego de Hígado en los libros Chinos. Fuego de Hígado es una forma más intensa de Calor de Hígado. Hablaré de la diferencia entre Calor y Fuego más adelante. Las manifestaciones clínicas enumeradas arriba son aquellas del Calor de Hígado.

 

Acupunctura

 
H-2 Xingjian, H-3 Taichong, V.B.-20 Fengchi, Taiyang punto extra, V.B.-13 Benshen, Du-24 Shenting. Con cefaleas: V.B.-1 Tongziliao, V.B.-9 Tianchong, V.B.-8 Shuaigu, V.B.-6 Xuanli.

 
Prescripción

 
Long Dan Xie Gan Tang Gentiana Draining the Liver Decoction.

 
Dang Gui Long Hui Tang Angelica-Gentiana-Aloe Decoction.

 
Estas formulas son para Fuego de Hígado. Por lo tanto para Calor en Hígado, reduciría la dosis de hierbas frías y amargas como Long Dan Cao Radix Gentianae scabrae y Huang Qin Radix Scutellariae.

 

 
d) Calor de Corazón

 
Palpitaciones, sed, agitación mental, insomnio, sensación de calor, cara roja.

 
Lengua: Roja con punta aún más roja y saburra amarilla. En casos más graves la punta podría también estar hinchada.

 
Pulso: Desbordante-Rápido especialmente en la posición Frontal Izquierda.

 
Nota: este síndrome se suele describir como Fuego de Corazón en los textos

 
Chinos. Fuego de Corazón es una forma más intensa de Calor de

 
Corazón. Hablaré de la diferencia entre Calor y Fuego más adelante. Las manifestaciones clínicas enumeradas arriba son aquellas de Calor de Corazón.

 

 
Acupuntura

 
C-9 Shaochong, C-8 Shaofu, C-7 Shenmen, Ren-15 Jiuwei, Du-24 Shenting, Du-19 Houding.

 
Prescripción

 
Dao Chi San Draining Redness Powder.

 
Estas formulas son para Fuego de Corazón. Por lo tanto para Calor de Corazón, reduciría la dosis de hierbas frías y amargas como

 
Huang Lian Radix Coptis.

 

 
e) Calor de Bazo

 
El Bazo puede tener Calor! Por supuesto, tiende más al Frío, pero el síndrome de Calor de Bazo existe y se combina generalmente con el de Calor de Estómago. Las manifestaciones clínicas se enumeran a continuación.

 
Quemazón epigástrico y/o dolor abdominal, hambre excesiva, punta roja de la nariz, labios secos, sed, heces secas, sensación de calor, complexión amarillenta.

 
Lengua: roja en los laterales, sección media, con saburra amarilla seca.

 
Pulso: Desbordante (especialmente la posición guan derecha) y ligeramente rápido.

 
Acupuntura

 
B-2 Dadu, I.G.-11 Quchi, E-44 Neiting, Ren-11 Jianli.

 
Prescripción

 
Xie Huang San Draining the Yellow Powder.

 

 

 
 Esta lengua está roja en los laterales de la sección central (Jiao Medio): esto es más obvio del lado derecho. Los laterales de la lengua generalmente reflejan el Hígado, pero cuando presentan una apariencia patológica solamente en la zona central de los laterales (Jiao Medio), reflejan una patología del Bazo; en este caso Calor puesto que están rojos.