lunes, 8 de agosto de 2011

EL TRIPLE CALENTADOR

El Triple Calentador es probablemente el tópico más hablado en medicina China y, a lo largo de los siglos, ha habido muchas teorías sobre su naturaleza. En este Consejo Clínico intentare aclarar las principales ideas sobre la naturaleza del Triple Calentador lo cual nos llevará probablemente más de un Consejo Clínico

“Calentador” es una traducción de la palabra jiao que quiere decir “quemado” o “abrasado”. También se le llama “Calentador” mientras otros prefieren no traducirlo y llamarlo el “San Jiao”. Algunos médicos chinos distinguen entre dos vistas básicas del Triple Calentador; una de ellas según la cual “no tiene forma” (la cual principalmente es del Nan Jing) y la otra según la cual “tiene una forma” (la cual es principalmente del Nei JIng). Aunque esa diferenciación es importante (lo explicaré más abajo), creo que hay al menos cuatro formas diferentes de ver el Triple Calentador como enumero a continuación.



1) El Triple Calentador como activador del Yuan Qi

2) El Triple Calentador como un sistema de vías del agua

3) El Triple Calentador que gobierna el movimiento del Qi

4) El Triple Calentador como un sistema de cavidades

5) El Triple Calentador como una división en tres del cuerpo

6) la relación entre el Triple Calentador y el Pericardio



1) El Triple Calentador como activador del Yuan Qi

El punto de vista del Triple Calentador como activador del Yuan Qi deriva del Nan Jing, principalmente en los capítulos 8, 38, 62 y 66.

El capítulo 8 del Nan Jing dice: “a veces el Cun Kou es normal y a pesar de ello el paciente muere. ¿Por qué sucede esto? Los pulsos de los 12 canales se originan todos del Yuan Qi. Este Yuan Qi es la raíz de los 12 canales, es la Fuerza Motriz [Dong Qi] de entre los Riñones, la raíz de los 5 Zang y 6 Fu y de los 12 canales, la barrera de la respiración y el origen del Triple Calentador. Es el espíritu que vela contra los factores patógenos (o influencias demoniacas). Tal Qi es la raíz de la especie humana; si la raíz es cortada la rama y las hojas tiemblan. Cuando el Cun Kou es normal en el paciente fallece, quiere decir que el Yuan Qi ha sido cortado internamente.

Este capítulo establece algunos principios muy importantes. Primero, habla acerca del Yuan Qi: dice que el Yuan Qi está entre los Riñones (como el Ming Men) y que es la raíz de los 12 canales, del Triple Calentador y de los 5 Zang y 6 Fu.

Segundo, hace una afirmación muy importante cuando dice que este Yuan Qi es el espíritu (shen) que nos protege contra los demonios. Este es un legado de la medicina “demoniaca”, es decir el sistema de medicina en el cual la enfermedad se debe a la invasión de espíritus malignos y la cura se efectúa por medio de un chamán.

La relevancia clínica de este capítulo es inmensa. Primero, establece la idea del Yuan Qi (y por tanto de los Riñones) como raíz de los 5 Zang y 6 Fu, de los 12 canales y del Triple Calentador

Segundo, establece la relación entre el Triple Calentador y el Yuan Qi (y por lo tanto el Ming Men). Más adelante en el capítulo 66, el Nan Jing dice que el Triple Calentador es el “enviado” del Yuan Qi entre los Riñones. En el capítulo ocho, el Yuan Qi es llamado también la Fuerza Motriz, el Qi Palpitante o el Qi Movible (Dong Qi).

Tercero, este pasaje establece el principio de que el Yuan Qi (y por tanto los Riñones), juega un papel en la resistencia frente a los factores patógenos. Interesantemente, se refiere al Yuan Qi como el shen que protege de los factores patógenos (o demoniacos).

Esto tiene una relevancia clínica enorme ya que quiere decir que nuestra resistencia a factores patógenos depende no solamente del Wei Qi y por tanto de los Pulmones, pero también de los Riñones y del Yuan Qi (así como del Jing debido a los canales extraordinarios). En cualquier caso, el Wei Qi emana del Calentador Inferior (capítulo 18 del Ling Shu).

Esto tiene relevancia clínica no solamente en lo relativo a la resistencia frente a factores patógenos sino también en la patología del asma alérgica y de la rinitis alérgica, la raíz de la cual está también en los Riñones, Jing y Yuan Qi.

Cuarto, este capítulo es relevante puesto que por primera vez se refiere al Triple Calentador como el “emisario” del Yuan Qi que se origina de entre los Riñones. Desde este punto de vista, el Triple Calentador permite al Yuan Qi emanar de entre los Riñones para realizar su función en varias partes del cuerpo. Es por ello que V-22 Sanjiaoshu está justo por encima de V-23 Shenshu.



 
El capítulo 38 del Nan Jing reitera la relación entre el Triple Calentador y el Yuan Qi. Dice “¿cómo puede haber 5 Zang pero 6 Fu?”. Hay 6 Fu debido al Triple Calentador que emana del Yuan Qi. El Triple Calentador gobierna todo el Qi del cuerpo, tiene un “nombre pero no tiene forma”, pertenece al Shao Yang de la Mano. Es un “Fu externo” [o “Fu extra”]. Es por ello que hay 5 Zang pero 6 Fu.”

Este capítulo en realidad describe cuatro aspectos distintos e importantes del Triple Calentador: primero, que es un órgano Fu (lo cual eleva el número de órganos Fu a 6); segundo, que se origina del Yuan Qi; tercero, que gobierna todo el Qi del cuerpo; cuarto, que tiene un “ nombre pero no tiene forma”, es decir que es una función más que un órgano (lo cual en realidad contradice el primer punto).

La relación entre el Triple Calentador y el Yuan Qi se explica también en el más bien oscuro capítulo 62. Éste dice: “Los Zang [canales] tienen 5 jing, ying, shu, jing y puntos he; pero los Fu tienen 6 [puntos], porqué? Los Fu son Yang, el Triple Calentador se mueve en los canales Yang, y por tanto tiene un punto shu adicional llamado Yuan.”

 
Creo personalmente que la influencia del Triple Calentador sobre el hecho de que los canales Yang tengan un punto shu extra se debe la relación entre el Triple Calentador y el Yuan Qi así como al hecho del Triple Calentador se “ mueve entre el Yang” como dice este capítulo. En otras palabras, ya que el Triple Calentador es el enviado del Yuan Qi y se mueve entre el Yang, podría decirse que da “nacimiento” a los canales Yang con su Yuan Qi (que deriva del espacio entre los Riñones). De hecho, el Nan Jing dice que el Yuan Qi sale del espacio entre los riñones a través del enviado del Triple Calentador y va a los 5 Zang y 6 Fu y los 12 canales. La razón que da nacimiento sólo a los canales Yang se debe al hecho de que “se mueve entre el Yang”.

El capítulo 66 Nan Jing es el principal que habla acerca de la relación entre el Triple Calentador y el Yuan Qi. Dice: “debajo del ombligo y entre los riñones hay un Qi Palpitante [Dong Qi] que constituye la vida de una persona [sheng ming ]. Este [Qi Palpitante] es la raíz de los 12 canales, también llamado Yuan Qi. El Triple Calentador es el emisario del Yuan Qi [o bien permite al Yuan Qi separarse en sus diferentes funciones].” Es responsable del pasaje de los tres tipos de Qi en los 5 Zang y 6 Fu. “Yuan” es una designación honoraria del Triple Calentador. Por tanto, los lugares donde su Qi se detiene se llaman “Yuan” [puntos]. Cuando los 5 Zang y 6 Fu enferman, hay que seleccionar los puntos Yuan respectivos.”



 
Este capítulo es la fuente principal acerca del punto de vista del Triple Calentador como el “ emisario” del Yuan Qi: permite al Yuan Qi emerger del espacio entre los Riñones y facilita al Yuan Qi su diferenciación hacia sus diferentes funciones en distintos lugares.

Por lo tanto, el Triple Calentador “moviliza” el Yuan Qi haciendo que pueda diferenciarse en sus diferentes formas para realizar sus diferentes funciones en órganos y lugares distintos. Es a través del Triple Calentador que el Yuan Qi puede realizar sus funciones. El Yuan Qi está estrechamente relacionado con el Ming Men y comparte su función de proveer el calor necesario para todas las actividades funcionales del cuerpo.

Lo que sigue son ejemplos de funciones que realiza el Yuan Qi y que son ayudadas por el Triple Calentador:

• El Yuan Qi provee del calor necesario al Bazo para transformar y transportar las esencias de la comida y a los Riñones para transformar los fluidos. El Calentador Medio se asegura de que el Yuan Qi alcanza y asiste al Bazo para transformar y transportar las esencias de la comida y el Calentador Inferior se asegura de que el Yuan Qi calienta los Riñones para transformar los fluidos.

• El Yuan Qi facilita la transformación del Qi de Reunión (Zong Qi) en Qi Verdadero (Zhen Qi). Puede hacer esto a través de la acción del Calentador Superior en el transporte del Qi a través de las cavidades varias del pecho.

• El Yuan Qi facilita la transformación del Qi de la comida (Gu Qi) en Sangre en el Corazón. El Calentador Superior garantiza el suave tránsito y transporte del Qi en el tórax para que esta transformación tenga lugar.

Por lo tanto, el Triple Calentador ayuda al Yuan Qi para que pueda diferenciarse por sí solo en sus varias formas para realizar sus distintas funciones en lugares diferentes.

 
La relación entre el Triple Calentador y el Yuan Qi de los Riñones se refleja en la localización del punto Shu de la espalda del Triple Calentador (V-22 Sanjiaoshu) justo por encima del punto Shu de la espalda de los riñones (V-23 Shenshu).

Bajo este punto de vista, el Triple Calentador “no tiene forma ”, es decir que es una función y no es un órgano Fu. El Nan Jing dice sutilmente: “tiene un nombre pero no tiene forma” (you ming wu xing).

Aplicación clínica

La relación entre el Triple Calentador y el Yuan Qi tiene aplicaciones clínicas importantes. Quiere decir que el Yuan Qi realiza su función de calentar y facilitar a través del Triple Calentador. Por lo tanto, si queremos activar el Yuan Qi en los diferentes Calentadores necesitamos activar el Triple Calentador también y los puntos que utilizó son los siguientes:

-Calentador Superior: Ren-17 Shanzhong para estimular la difusión y descenso del Qi de Pulmón y calentar los Pulmones.

-Calentador Medio: Ren-12 Zhongwan y Ren-9 Shuifen para estimular el descenso del Qi de Estómago, el transporte y transformación (yun hua) por parte del Bazo y la descomposición y maduración por el Estómago.

-Calentador Inferior: Ren-5 Shuifen y V-22 Sanjiaoshu para estimular el trasporte, transformación y excreción de los fluidos en el Calentador Inferior.

Por ejemplo en el caso de Humedad en el Calentador Inferior y específicamente en los Riñones y Vejiga que causa problemas urinarios con un fondo de insuficiencia de Yang de Riñón, podemos utilizar Ren-5 Shuifen y V-22 Sanjiaoshu para activar el Triple Calentador (o específicamente el Calentador Inferior) y Ren-4 Guanyuan y V-23 Shenshu para tonificar lo Riñones y el Yuan Qi. Hay que tomar nota como Ren-4 y V-23 (relacionados con los Riñones) están justo por debajo de Ren-5 y V-22 respectivamente (relacionados con el Triple Calentador ) y reflejando el punto de vista de que el Yuan Qi emerge de entre los Riñones a través del Triple Calentador.